Гипертония во время вынашивания малыша – явление частое, и каждая женщина в этот период должна знать какие ей можно принимать таблетки для снижения артериального давления. Однако, перед тем как принимать любое лекарственное средство, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как и сама гипертония, и некоторые таблетки для ее лечения могут представлять опасность для женщины и для ее будущего ребенка.
Причины повышенного АД у беременных
На ранних сроках беременности повышение артериального давления наблюдается редко, чаще всего оно снижается – это обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме будущей матери. Кроме того, плохой аппетит, токсикоз, тошнота, рвота тоже способствуют снижению давления.
Во второй половине беременности давление наоборот повышается. Как правило, причиной этого становится снижение чувствительности тканей к инсулину, так называемая инсулинорезистентность. Это тоже происходит из-за различных изменений гормонального фона.Если хотите узнать много нового о пирамидах Египта то вам сразу на сайт https://istmira.com/drugoe-drevniy-mir/16981-piramida-heopsa-kratko.html
Без лечения инсулинорезистентность может привести к развитию тяжелых форм гипертонии, а в некоторых случаях к сахарному диабету.
Инсулинорезистентность – это основная причина повышения артериального давления у 95% беременных женщин, в остальных случаях причины могут быть следующими:
- развитие патологий почек;
- недостаток в организме магния;
- переизбыток в рационе соли;
- употребление определенных групп медикаментозных средств;
- отравление тяжелыми металлами;
- наличие генетически предрасположенности;
- вредные привычки;
- постоянные стрессы, перенапряжение;
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение.
Иногда причинами вторичной артериальной гипертензии во время беременности становятся:
- заболевания щитовидной железы;
- акрмегалия;
- феохромоцитома;
- первичный гиперальдостеронизм;
- синдром Иценко-Кушинга.
Когда нужно принимать лекарства?
Повышение артериального давления во время беременности не сулит ничего хорошего, ни матери, ни плоду. В данном состояние сосуды сужаются, и плод перестает получать питательные вещества и кислород в нужных количествах. Это в свою очередь может стать причиной замедления роста и развития плода, а кроме того, увеличения риска развития внутриутробных патологий и неврологических расстройств.
Очень высокое давление у беременной может спровоцировать отслойку плаценты раньше времени, это явление сопровождается сильным кровотечением, которое угрожает здоровью и жизни и матери и плода.
Всемирная организация здравоохранения, а также Европейская ассоциация кардиологов рекомендует принимать таблетки для снижения артериального давления во время беременности при показателях выше 140/90 мм.рт.ст. Канадские акушер-гинекологи советуют принимать препараты только при повышении диастолического давления (нижнего давления) выше 90 мм.рт.ст.
Важно! При показателях 160/110 беременная женщина должна быть госпитализирована.
Нужно понимать, что на сегодняшний день совершенно безвредных лекарственных препаратов для снижения давления у беременных женщин не существует, поэтому принимать гипотензивные средства нужно только по рекомендации врача. Особую опасность подобные препараты представляют в 1 триместре беременности, когда у плода происходит закладка органов.
Какие препараты можно пить на ранних сроках?
На ранних сроках беременности лучше не принимать серьезные препараты для снижения давления, конечно, если ситуация не критическая. Разрешено принимать следующие препараты:
- Магникум.
- Магне В6.
- Фолиевая кислота.
Эти средства не являются гипотензивными, суть их действия в насыщение нервной системы витаминами и минералами. Они обладают общеуспокаивающим эффектом, способствуют нормальному проведению нервных импульсов, оказывают положительное влияние на сосуды (расширяют их), и, следовательно, давление, которое повысилось из-за стрессовых факторов, снижается.
Относительно безвредным препаратом на ранних сроках беременности можно считать Но-шпу. Она расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру и снимает спазмы. Но понижение давления с помощью этого препарата возможно только при незначительных отклонениях от нормы. Консультация с врачом обязательна – Но-шпа в некоторых случаях может быть противопоказана.
Что можно принимать во втором триместре?
Единственнй гипотензивный препарат, который считается безопасным для организма матери и ребенка, это Метилдопа (Допегит). За влиянием этого препарата ученые наблюдали в течение 8 лет, и никаких побочных реакций у матерей и новорожденных замечено не было.
В зависимости от информации о негативном исходе терапии, гипотензивные препараты классифицируют на:
- Безопасные – Карбонат кальция, Магнезия, Магникум, малые дозировки Аспирина в таблетках.
- Условно-безопасные – Допегит, Гидрохлортиазид, Нифидипин.
Следует рассмотреть три последних препарата подробнее.
Допегит
Гипотензивный препарат, который для эффективности терапии следует принимать длительно. Поэтому в некоторых случаях его назначают до самих родов. Несмотря на то, что негативного влияния на плод он не оказывает, за течением терапии должен наблюдать врач. Допенгит ослабляет сопротивление периферических артерий, что приводит к нормализации кровяного давления. Также препарат оказывает седативный эффект.
Противопоказания:
- депрессия;
- гепатиты;
- анемия гемолитического характера;
- аллергия на компоненты;
- прием ингибиторов МАО;
- феохромоцитома.
Гидрохлортиазид
Мочегонный препарат, который удерживает давление в артериях под контролем. Назначается он не часто, в основном при стойкой гипертензии во время беременности. Гидрохлортиазит выводит лишнюю жидкости и соль из организма, что приводит к снижению общего уровня крови, давящего на артерии.
Противопоказания:
- 1 триместр;
- сахарный диабет;
- анурия;
- подагра;
- индивидуальная чувствительность к компонентам.
Нифедипин
Назначается, начиная с 16 недели, в этот период угроза для ребенка снижается до минимума. С помощью данного препарата можно быстр снизить давление, и эффект будет сохраняться продолжительное время. Нифидипин:
- улучшает проходимость артерий;
- расширяет их просвет;
- снимает спазм.
Противопоказания:
- инфаркт миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность;
- аортальный стеноз;
- острая форма ишемической болезни;
- шок кардиогенного типа.
Разрешенные препараты в 3 триместре
В 3 триместре, помимо вышеперечисленных препаратов, снизить артериальное давление можно при помощи следующих средств:
- Лабеталол – действие препарата начинается через 15 минут, лекарство не оказывает негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы и на внутриутробное развитие плода. Препарат можно принимать по 200-600 мг 2 раза в стуки.
- Бисопролол, Метапролол, Атенолол – все это взаимозаменяемые лекарства, которые относятся к бета-адреноблокаторам. Важно помнить, что бета-адреноблокаторы ухудшают поступление крови к плаценте, поэтому принимать эти препараты можно только под пристальным контролем врача.
- Исрадипин – мочегонный препарат, который назначают только в исключительных случаях. Действие препарата начинается через 20 минут после приема – расслабляются сосуды, выводятся ионы натрия, снижется артериальное давление.
Запрещенные лекарства
Во время беременности категорически запрещено принимать:
- Ингибиторы АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина:
- Резеперин.
- Верошпирон.
- Дилтиазем.
- Торасемид.
- Ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Спираприл, Квинаприл) во 2 и 3 триместрах могут привести к врожденным аномалиям плода, кроме того, по данным исследований, они увеличивают риск мертворождаемости.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан) по своему действию схожи с действием ингибиторов АПФ, они вызывают аналогичные последствия, и запрещены к приему во время беременности.
- Резерпин обладает тератогенным эффектом, он может провоцировать у плода микроцефалию, гидроуретроз, гидронефроз. При приеме этого препарата непосредственно перед самыми родами, у новорожденного может наблюдаться отек слизистой носа, угнетение сосательного рефлекса, летаргия.
- Что касается Верошпирона, Торасемида и Дилтиазема, их тератогенность была доказана при исследованиях на животных.
Альтернативные методы снижения АД
Первым делом рекомендуется ограничить употребление соли и ввести в рацион продукты, богатые калием:
- бананы;
- изюм;
- курага;
- печенный картофель.
Кроме того, необходимо исключить из рациона будущей мамы:
- шоколад;
- крепкий чай и кофе;
- сливочное масло;
- консервы;
- субпродукты;
- сладости;
- жирные сорта мяса;
- жареные и копченые блюда.
Также рекомендуется:
- исключить стрессовые ситуации;
- оказаться от тяжелой физической нагрузки;
- больше гулять на свежем воздухе;
- спать не менее 9 часов ночью и 1 час днем;
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать прибавление в весе.
Существует большое количество народных рецептов, которые могут достаточно эффективно снижать артериальное давление. При отсутствии индивидуальной непереносимости лекарственных трав и ягод, рекомендуется:
- Клюквенный мусс – треть стакана ягод промыть, отжать из них сок, залить стаканом кипятка. Поставить на огонь и проварить 5 минут. Добавить 3 столовые ложки сахара и 1 столовую ложку манки. Варить, постоянно помешивая, в течение 15 минут. Затем остудить, взбить блендером и добавить прохладный сок.
- Смешать в равной пропорции следующие лекарственные растения – ромашку, березовые почки, листья земляники, зверобой, бессмертник. 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка и настаивать 2 часа. Пить каждый день по 70 мл 3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
- Смешать в равной пропорции пустырник, боярышник, калину, шиповник, липовый цвет, календулу, вереск, чернику. 2 столовые ложки смеси залить пол литром кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Затем процедить и пить каждый день по 100 мл 3 аза в день. Курс лечения 30 дней.
- Отжать из листьев алоэ сок. Чайную ложку сока развести в четверти стакана воды. Пить каждый день до еды.
Также в качестве альтернативного способа снижения давления во время беременности можно на 30 минут прикладывать к икроножным мышцам горячую грелку. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.
Важно! У каждого альтернативного метода снижения артериального давления во время беременности есть противопоказания, поэтому консультация с врачом обязательна.
Гипертония при беременности опасна, поэтому очень важным этапом является профилактика этого заболевания. Основным способом вовремя заметить отклонения в показателях является ежедневный контроль давления.
Беременная женина обязательно должна иметь под рукой тонометр – этот аппарат стоит недорого, и имея дома такую полезную вещь можно самостоятельно контролировать артериальное давление и своевременно обратиться к врачу за консультацией и помощью.