Гипертония – заболевание хроническое, проявлющееся стойким повышением артериального давления. Это опасная патология и если игнорировать ее проявления осложнения могут быть очень тяжелыми.
Что это такое?
Диагноз гипертоническая болезнь подразумевает потенциальную опасность для других органов и систем человеческого организма. Это почки, головной мозг, сосуды, сердце, сосуды глазного дна. Их называют органами-мишенями. Взаимосвязь органов-мишеней с гипертонией выглядит таким образом:
Сердце. При высоком давлении сосуды сужаются и сердце, чтобы перекачать кровь через узкий просвет сосуда, вынужденно работать с усилием. Такая регулярная перегрузка приводит к тому, что сердечная мышца перестает расслабляться, что естественно влечет за собой изменение ее структуры. С течением времени страдает также функция сокращения сердца.- Сосуды. Высокое артериальное давление провоцирует не только сужение сосудов. Оно способствует утолщению их стенок и нарушению эластичности.
- Головной мозг. Деформация сосудов провоцирует ухудшение кровообращения, в результате чего мозг получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что приводит у ишемическому инсульту. Если сосуд головного мозга разорвется – это геморрагический инсульт.
- Зрение. Высокое давление приводит к расширению вен в сетчатке глаза. Это приводит к ее спазмам и синдрому «дергающегося глаза». При этом острота зрения ухудшается, появляются болевые ощущения в височной области и непосредственно в самом органе зрения.
- Почки. При отсутствии нормального кровообращения по причине сужения или деформации сосудов они не могут нормально выводить жидкость из организма. Получается замкнутый круг – нарушение работы почек провоцирует повышение давления в сосудах.
Сердце. При высоком давлении сосуды сужаются и сердце, чтобы перекачать кровь через узкий просвет сосуда, вынужденно работать с усилием. Такая регулярная перегрузка приводит к тому, что сердечная мышца перестает расслабляться, что естественно влечет за собой изменение ее структуры. С течением времени страдает также функция сокращения сердца.Какие симптомы патологических изменений?
Как правило артериальную гипертензию диагностируют вместе с поражением органов-мишеней.
При сердечных патологиях клиническая картина будет следующей:
- давящие или колющие боли в области сердца;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- нарушения сердечного ритма, отеки ног.
давящие или колющие боли в области сердца;О повреждении органа зрения свидетельствуют:
- симптом Салюса;
- отек сосочка зрительного нерва.
Данные процессы существенно ухудшают зрительное восприятие, а если патологические изменения затронут зону желтого пятна – зрение пропадает полностью. Также к полной слепоте приводит отслоение сетчатки.
При нарушениях функции почек у пациента могут появиться:
- скудное мочеиспускание и высокая концентрация мочи;
- отечность;
- признаки интоксикации.
Поражение головного мозга сопровождается:
- расстройством сна;
- раздражительностью;
- головной болью;
- головокружением;
- шумом в ушах;
- снижением концентрации внимания.
Как диагностировать?
Для оценки состояния органов-мишеней проводят следующие диагностические мероприятия:
- ангиоргафи;
- исследование глазного дна;
- ЭКГ;
- УЗИ почек;
- лабораторные анализы мочи и крови;
- КТ головного мозга;
- дуплексное сканирование;
- МРТ.
ангиоргафи;В зависимости от предполагаемых осложнений схема обследований может несколько отличаться.
Возможные изменения
Гипертония постепенно нарушает работу всех внутренних органов. Какие же патологические процессы происходят в них?
Сердце
При поражении сердца изменения могут быть следующими:
- Гипертрофия левого желудочка – стенка его утолщается и кровообращение нарушается. Так как возникает дефицит кислорода и питательных веществ, резерв сердца истощается, оно начинает растягиваться и терять сократительную способность.
- Нарушение диастолической функции левого желудочка. Перенапряжение сердца наступает в результате его интенсивной работы и однажды оно просто перестает расслабляться.
- Хроническая сердечная недостаточность. Кислородное голодание и интенсивная работа приводит к тому, что сердечная мышца не только перестает расслабляться, но и утрачивает возможность полноценно сокращаться.
В настоящее время регресс гипертрофических изменений в сердце достигается препаратами группы ингибиторов АПФ и диуретиками тиазидового ряда.
Почки
Поражение почек может повлечь за собой:
- Микроальбуминурию – просачивание белка через фильтр почки.
- Хроническую почечную недостаточность – утрату способности выводить продукты обмена. В терминальной стадии необходим постоянный гемодиализ.
Надо сказать, что при поражении почек возможно потребуется оперативное вмешательство, но, если своевременно среагировать на патологические процессы, риск осложнений существенно снижается.
Головной мозг
Нарушения в головном мозге могут быть следующими:
- Геморрагический инсульт в результате кровоизлияния в мозг.
- Ишемический инсульт – повреждение мозга по причине недостатка кислорода и питательных веществ.
- Гипертоническая энцефалопатия.
- Когнитивные нарушения и деменция – изменения развиваются в подкорковом белом веществе, что приводит к атрофии мозга.
Лечение инсультов должно проводиться в специализированных отделениях или клиниках.
Глаза
Нелеченная гипертония приводит к существенному ухудшению зрения. В тяжелых случаях происходит полная его утрата.
Сосуды
Сосуды, вынужденные постоянно находиться в состоянии напряжения, постепенно к нему привыкают и перестают расслабляться. Такое явление называется патологическим ремоделированием сосудистого русла. Именно с этим процессом связано развитие атеросклероза коронарных артерий, а также периферического атеросклероза конечностей.
Как восстановить работу?
Чтобы пораженные органы-мишени снова функционировали как следует, больной должен при первых же симптомах обратиться к специалисту.
Лечение гипертонии, которая является первопричиной нарушений в органах-мишенях, пожизненное и проводится в следующих направлениях:
- прием лекарственных препаратов;
- изменение и корректировка образа жизни.
Пациенту назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, средства для расширения сосудов, комплексы витаминов и минералов.
Стратегия лечения гипертонии может быть следующей:
- Пошаговая терапия. Это значит, что пациент начинает принимать один антигипертензивный препарат, а потом в схему лечения вводятся другие.
- Комбинированная терапия. В этом случае пациенту рекомендуется принимать сразу несколько препаратов в более низкой дозировке.
- Последовательная монотерапия. Врач выписывает лекарство и, если оно не дает эффекта, заменяет его другим. И так до тех пор, пока давление не стабилизируется.
Обязательно нужно пересмотреть образ жизни. Пациенту рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того необходимо:
- обеспечить благоприятную психологическую обстановку;
- наладить правильный режим дня;
- спать не менее 8 часов ночь и отдыхать днем;
- пройти курс занятий ЛФК;
- снизить вес, если это требуется.
Также все гипертоники должны придерживаться диетического питания с ограничением употребления соли и исключением из рациона жирного и жареного.
После консультации с врачом возможно применение средств народной медицины, в соответствии с поражением органов-мишеней.
Контроль за состоянием органов-мишеней при гипертонии осуществляется в течение 1-2 лет. Все это время пациент должен проходить аппаратные, инструментальные и лабораторные исследования.
Узнав о неполадках в организме – главное не паниковать и помнить, что гипертоническая болезнь – это заболевание, которое можно и нужно контролировать при помощи медикаментозных средств. Первым делом необходимо стабилизировать давление, а потом продолжать принимать препараты в указанных врачом дозировках.
Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, способных справиться с гипертонией и ее последствиями. Комплексный подход к лечению недуга и купированию признаков поражения органов-мишеней при артериальной гипертонии позволяет сохранить качество жизни пациента на долгие годы.
