Когда речь заходит о пациентах с гипертонией мы, как правило, представляем себе пожилых людей, столкнувшихся с этим неприятным заболеванием вследствие естественного старения организма. К большому сожалению, гипертония у детей также встречается. Ее причины существенно отличаются в молодом и пожилом возрасте, но своевременная диагностика и лечение в любом случае жизненно необходимы. А вот например стоимость услуг сиделки в Санкт-Петербурге.
Причины появления
У детей давление всегда ниже, чем у взрослых. Это обусловлено хорошей эластичностью сосудов и широким их просветом. С возрастом показатели АД увеличиваются и норма изменяется. Гипертония у детей очень редкое явление.
Повышение показателей давления могут провоцировать:
- пороки сердца и сосудов;
- злокачественные опухоли и кисты;
- черепно-мозговые травмы;
- дисфункция почек;
- энцефалит и менингит;
- сбои в эндокринной системе.
Диагноз артериальной гипертонии детям ставят после полного исключения заболеваний, способных спровоцировать повышение кровяного давления.
В большинстве случаев после устранения первопричины АД нормализуется самостоятельно.
Кто подвержен риску?
К риску развития артериальной гипертонии расположены дети, находящиеся в постоянном психоэмоциональном напряжении.
Конфликтные ситуации в семье и школе, частые стрессы, испуг вызывают выделение адреналина, ответственного за повышение давления.
Гипертония может появиться у детей, питающихся неправильно и страдающих ожирением. Недосыпание, большие физические нагрузки и умственная работа тоже приводят в группу риска.
Основные симптомы
Гипертоническая болезнь проявляется в виде головокружения и быстрой утомляемости. По мере ее развития дети жалуются на:
- ухудшение зрения;
- головные боли;
- головокружение;
- сонливость;
- одышку;
- частое сердцебиение;
- обморочное состояние.
Отмечают нарушение памяти и торможение в развитии.
Если причина болезни кроется в дисфункции почек − беспокоит боль в пояснице, нарушение мочеиспускания.
Поскольку симптомы развиваются постепенно, на ранних этапах болезнь и вовсе может не давать о себе знать.
Существует следующая классификация детской гипертонии:
|
Стадия I |
полностью излечима |
Степень IA. Давление повышается только в момент эмоционального напряжения. |
| Степень IБ. Давление повышается периодически и легко купируется. | ||
|
Стадия II |
требует медикаментозного лечения |
Степень IIА. Отмечают постоянное, но неустойчивое повышение давления |
| Степень IIБ. Развивается стойкое повышение давления, купировать которое возможно только с помощью врачей и медикаментов. | ||
|
Стадия III |
в детском организме развивается редко |
Сопровождается повреждением сосудов головного мозга, конечностей, глаз и других органов. На этой стадии требуется комплексная терапия, а порой и хирургическое вмешательство. |
Диагностика
Диагностируют гипертонию регулярно,на протяжении нескольких месяцев, измеряя ребенку давление. Отличие от нормальных возрастных показателей говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Подтвердить диагноз позволит физикальный осмотр, лабораторные анализы крови и мочи, а также УЗИ внутренних органов и ЭКГ. Также необходимо исследовать гормональный профиль больного.
КТ и МРТ назначается при подозрении на новообразования.
Для исключения вероятности развития сахарного диабета необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.
| Возраст | Артериальное давление (мм рт.ст) | |||
| систолическое | диастолическое | |||
| min | max | min | max | |
| до 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2-12 мес | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| 13-15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Лечение
Лечение артериальной гипертензии начинают с наблюдения за состоянием маленького пациента. Доктор ищет причины развития болезни. На ранних этапах заболевания все клинические рекомендации сводятся к диетическому питанию и смене образа жизни. Если болезнь спровоцировали новообразования, аномалии развития и врожденные патологии — необходимо хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение имеет возрастные ограничения. В схему терапии входят препараты таких групп:
- диуретики;
- β-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ.
Первоочередно назначаются тиазидные и тиазидоподобные диуретики, такие как Индап, Индипам, Лорвас, Гипотиазид. Они позволяют компенсировать недостаточную работу почек и выводят лишнюю жидкость из организма, снижая артериальное давление.
При гипертонии у детей младшего возраста используются ингибиторы АПФ. Они обладают высокой эффективностью и безопасностью для растущего организма. Педиатры назначают:
- Аккупро;
- Капотен;
- Диротон;
- Энап.
β-адреноблокаторы используют в лечении гипертонии вызванной сердечными заболеваниями и врожденными пороками органа. Назначаются с особой осторожностью, поскольку часто вызывают побочные эффекты.
Комплексное лечение несколькими препаратами детям назначают редко. Если в нем есть необходимость, то схема подбирается индивидуально.
При выборе лекарств врач руководствуется возрастом, весом пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний.
При гипертоническом кризе детям назначают α-адреноблокаторы и периферические вазодилататоры. Они способны быстро понизить давление, но используются только в условиях стационара. Во время их применения больной должен находиться под постоянным мониторингом квалифицированных специалистов.
Народная медицина
Родители стараются всевозможными способами облегчить состояние больного ребенка. Не обходят вниманием и нетрадиционные методики, ведь лекарственные растения помогают синтетическим препаратам быстрее усваиваться и укрепляют иммунные силы организма.
Помогает снизить давление клюква − из нее готовят компоты и употребляют в сыром виде. Гранатный и свекольный соки тоже положительно сказываются на состоянии сердца и сосудов.
При внезапных скачках АД поможет минеральная вода с соком лимона и медом. Ингредиенты между собой смешивают и дают ребенку выпить залпом.
Популярное комнатное растение алоэ способно снижать кровяное давление на 10-15 единиц. Все что нужно — натощак употреблять 50 мл сока и запивать холодной водой. Жидкость получается очень горькая и неприятная, поэтому дети нередко отказываются ее проглатывать. Чтобы улучшить вкусовые качества в нее добавляют мед.
Диета
Современные дети не представляют своей жизни без фаст-фуда, чипсов, сухариков и полуфабрикатов. А ведь именно они провоцируют повышение в крови холестерина и, как следствие, атеросклероз, ожирение, сахарный диабет.
К повышению давления ведет употребление жирной, жаренной и соленой еды, поэтому ее нужно если не полностью исключить, то хотя бы ограничить. Обязательно снизить количество мучных и кондитерских изделий.
Составляя рацион ребенка, отдавайте предпочтение зерновому хлебу, свежим овощам и фруктам, диетическим видам мяса и рыбы. Молокопродукты должны быть с низким процентом жирности.
Обратите внимание на питьевой режим больного. Вместо простой воды давайте чай из шиповника, каркаде, мяты и валерианы. Они способствуют укреплению сосудов.
Общие рекомендации
Дети не понимают, почему они должны принимать таблетки и постоянно посещать врача. Первостепенной задачей родителей является обсуждение с ребенком его болезни. Нужно объяснить маленькому пациенту что с ним происходит.
Старайтесь больше времени проводить с детьми на свежем воздухе. Не забывайте о физической активности. Она очень важна для полноценного развития организма.
Конечно, в общую группу на физкультуре гипертоника вносить не следует, но плавание, езда на велосипеде или танцевальный кружок положительным образом скажутся на его сердце и сосудах.
Во время интенсивных командных игр помимо большой нагрузки на сердце ребенок испытывает тревогу и переживания о вероятном проигрыше. Соответственно выделяется большое количество адреналина, сужающего сосуды.
Детям с гипертонией противопоказаны соревновательные игры и виды спорта.
Последствия и осложнения
Несмотря на то, что гипертоническая болезнь развивается у детей реже, чем у пациентов старшего возраста, риск осложнений при отсутствии лечения так же высок. У детей с постоянно повышенным давлением развивается ангиопатия сетчатки и снижается зрение.
Вследствие высокого внутричерепного давления нарушаются интеллектуальные способности, возможно развитие перемежающейся хромоты.
Постоянные гипертонические кризы могут спровоцировать воспалительные заболевания сердечной мышцы, тахикардии, а также почечную недостаточность и дисфункцию других органов.
Если гипертонию спровоцировали эндокринные патологии − не исключена задержка полового развития.
Дети более подвержены развитию многих заболеваний, ведь их иммунная система еще плохо сформирована. При этом растущий организм может быстрей справиться с серьезными заболеваниями, если своевременно начать лечение. Именно поэтому проходите регулярные обследования у педиатра. Так вы сможете на раннем этапе определить патологию и избавиться от нее, не нарушая качество жизни маленького гипертоника.
