Самым распространенным заболеванием современного общества является гипертония, к такому выводу пришли практикующие медики. К сожалению, у заболевания отсутствует определенная симптоматика, а источники возникновения требуют тщательного изучения.
Фармакологическая промышленность наладила выпуск препаратов, так называемых ингибиторов АПФ, которые помогают эффективно бороться с заболеванием, предотвращая дальнейшие осложнения. Рассмотрим один из таких лекарственных средств: препарат Перинева более детально.
Состав, упаковка и форма выпуска
Ингибитор АПФ препарат Перинева или Периндоприл, применяемый для лечения гипертонии. Выпуск лекарства налажен в виде таблеток для перорального применения, белого цвета.
|
Действенный компонент |
Периндоприла эрбумин |
|
Дополнительные вещества |
Кросповидон, моногидрат лактозы, гексагидрат хлорида кальция, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный диоксид кремния. |
Таблетки по 2, 4 и 8 мг в контурной ячейковой упаковке, помещены в картонную коробочку в количестве от 10 до 30 штук, с сопровождающей инструкцией по применению.
Фармакологическое действие
Препарат Перинева, относится к оксопептидазам и содержит в составе действенный компонент периндоприл. Разрушая вазодилататор брадикин до неактивного гексапептида, он превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II. Подавление активности АПФ за счет снижения уровня ангиотензина II, снижает секрецию альдестерона, активизируя систему ПГ, повышая активность ренина.
Через 4–6 часов после приема наступает эффективный терапевтический результат. Гипотензивный эффект действует на протяжении суток: систолическое и диастолическое давление понижается, ускоряя периферический кровоток.
Ожидаемый результат при применении средства в течение месяца:
- уменьшение гипертрофии миокарда левого желудочка;
- нормализация изоферментного профиля миозина и работы сердца за счет снижения нагрузки;
- увеличение концентрации ЛПВП;
- понижение концентрации мочевой кислоты;
- восстановление эластичности крупных артерий и структурных изменений в мелких артериях;
- увеличение сердечного выброса и индекса.
Показания
- Гипертония.
- Хроническая форма сердечной недостаточность.
- Профилактика повторного инсульта в составе комплексной терапии.
- Ишемическое заболевание сердца.
Беременность и период лактации
Согласно исследованиям применение лекарственного препарата женщинам, ожидающим появление ребенка противопоказано. Это связано с возможностью возникновения фетотоксических и неонатальных токсических эффектов, что чревато:
- замедлением окостенения костей черепной коробки;
- снижением функции почек;
- маловодием;
- развитием почечной недостаточности;
- гиперкалиемии.
Отсутствие сведений относительно возможности попадания активного вещества в грудное молоко вынуждает отказаться от естественного вскармливания новорожденного.
Детский и подростковый возраст
Лекарство противопоказано для лечения детей, не достигших совершеннолетнего возраста, так как нет достоверных данных, подтверждающих безопасность и эффективность средства.
Терапия взрослых
Рекомендуется назначать препарат для лечения взрослых людей и преклонного возраста с особой осторожностью, начиная с минимальной суточной дозы. При необходимости продолжения лечения дозировка может быть увеличена. Главное условие при увеличении дозы — хорошая переносимость компонентов.
Противопоказания к применению
- несовершеннолетний возраст больного;
- употребление алкоголя;
- непереносимость компонентов;
- дефицит лактазы Лаппа;
- кардиомиопатия;
- диабет;
- ИБС;
- гипертония;
- хроническая форма сердечной недостаточности;
- стеноз митрального клапана;
- нарушение функции почек.
Прием препарата способствует резкому понижению давления, поэтому с особой осторожностью назначается лицам:
- с двусторонним стенозом почечных артерий. Имеются данные, что на фоне терапии отмечалось необратимое повышение сывороточной концентрации мочевины и креатинина;
- находящихся на гемодиализе, в связи с возможностью развития стойких анафилактических реакций, несовместимых с жизнью;
- после перенесенной трансплантации почки, так как отсутствуют объективные сведения о безопасности и эффективности;
- с повышенной чувствительностью к компонентам препарата из-за риска возникновения ангионевротического отека;
- с печеночной недостаточностью — риск развития холестатической желтухи, прогрессирующей до фульминантного некроза печени, может привести к летальному исходу;
- с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолитической анемии.
Побочные эффекты
|
Нервная система |
парестезии, бессонница, депрессия, головокружение, спутанность сознания, головная боль |
|
Зрение
|
нарушение |
|
Слух |
звон или шум в ушах |
|
Сердце и сосуды |
снижение АД, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, васкулит |
|
Дыхание |
осложнения, сопровождающиеся: кашлем, одышкой, бронхоспазмом, эозинофильной пневмонией, ринитом |
|
Пищеварительный тракт |
боли в области живота, сопровождающиеся рвотой и тошнотой, диспепсия, гепатит, диарея, запор, сухость в ротовой полости, панкреатит |
|
Кожа |
ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд, эритема |
|
Опорно-двигательный аппарат
|
судороги |
|
Мочеполовая система |
почечная недостаточность, импотенция |
|
Кроветворение и лимфатическая система |
понижение уровня гемоглобина, гематокрита, тромбо- и панцитопения, агранулоцитоз |
|
Общие нарушения |
астения, усиленное потоотделение. |
Передозировка
При превышении назначенной дозы наблюдаются следующие симптомы:
- кашель;
- почечная недостаточность;
- головокружение;
- резкое понижение АД;
- тахикардия;
- брадикардия;
- шок;
- гипервентиляция;
- тревога.
При первом проявлении любого из вышеперечисленных признаков передозировки следует незамедлительно уложить больного и ввести внутривенно ангиотензин II или раствор катехоламинов.
Взаимодействие с другими лекарствами
Диуретические препараты
На начальной стадии приема лекарства может резко снизиться артериальное давление и появиться риск развития гипотензии. Совместная терапия назначается с осторожностью.
Литийсодержащие лекарства
Совместная терапия литийсодержащих препаратов и ингибиторов АПФ, коим является препарат Перинева не рекомендовано. Это связано с риском развития побочного токсического эффекта в связи с накоплением в сыворотке крови пациента концентрации лития. При безвыходном положении больной находится под наблюдением медицинского работника.
Лекарства и БАДы содержащие калий
Совместный прием вышеуказанных средств при взаимодействии с активным веществом периндоприл существует вероятность развития гиперкалиемии. В связи с чем рекомендуется воздержаться от комбинированной терапии данными препаратами.
Гипогликемические препараты
Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, в первые дни совместного лечения двумя вышеупомянутыми лекарственными средствами могут испытывать усиление нежелательного эффекта и развития гипогликемии.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитические средства, бета-адреноблокаторы и нитраты.
Периндоприл в комбинации с перечисленными выше веществами, как правило, не создает дополнительных проблем.
Нейролептики и анестетики
Как показывает практика применение нейролептиков либо анестетиков в сочетании с ингибиторами повышают гипотензивный эффект.
Симпатомиметики
Данные лекарственные препараты в отличие от вышеописанных значительно понижают эффективность ингибиторов. Вследствие чего возникает необходимость в дополнительном контроле за состоянием пациента и оценке качества лечения.
Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат группы Б. При покупке требуется наличие рецепта.
Срок хранения
Хранится лекарство в помещении, закрытом от детей, температура которого не превышает 30°С. Срок годности — три года со дня выпуска, по прошествии которого, препарат подлежит уничтожению.
Аналоги
- Престариум.
- Стопресс.
- Периндоприл.
- Пренесса.
- Пиристар.
- Перинипресс.
- Парнавел.
Для замены препарата Перинева дженериком следует получить консультацию практикующего медика, у которого вы прошли обследование.
Отзывы врачей и пациентов
Заключение
Подводя итог вышесказанному, хотелось бы обратить особое внимание: масса положительных отзывов не исключает возможность проявления побочных эффектов, которые могут спровоцировать осложнения несовместимые с жизнью. Помните: любое лекарственное средство должно быть назначено профессионалом, который подберет индивидуальную дозировку.
