Опасность гипертонии заключается в том, что при ней в несколько раз возрастает вероятность возникновения гипертонического криза — состояния, когда артериальное давление внезапно повышается до предельно тревожного уровня. Нагрузка на сердце при этом значительно увеличивается, что может вызвать необратимые последствия, если своевременно не обратиться за медицинской помощью.
Симптомы ГК
Внезапный подъём кровяного давления сопровождается следующими симптомами:
- учащенное сердцебиение;
- боль в грудной клетке;
- нехватка воздуха;
- потемнение в глазах;
- сильная головная боль;
- тошнота, доходящая до рвоты;
- слабость;
- покраснение кожных покровов;
- озноб.
Но основным показателем, по которому определяется гипертонический криз — это подъём верхнего значения артериального давления больше чем на 30 единиц.
Пошаговый алгоритм действий медсестры
У пациента, находящегося на стационарном лечении, появляется больше шансов избежать осложнений гипертонического криза, ведь медсестра точно знает как оказать первую помощь до прихода врача.
Алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе заключается в следующем:
вызвать лечащего врача;- помочь больному принять удобное положение полулёжа;
- открыть окно для поступления свежего воздуха или использовать кислородную маску
- ослабить воротниковую зону;
- измерить давление;
- помочь принять препарат, назначенный для нормализации давления;
- при сильной боли в грудной клетке дать Нитроглицерин;
- приложить ко лбу холодный компресс;
- согреть ноги с помощью одеяла или грелки;
- оказать моральную поддержку;
- подготовить отчёт о состоянии пациента к приходу врача.
Действия медработника меняются в зависимости от вида гипертонического криза. Неосложненный возникает внезапно, обычно после сильного стресса, тогда нужно как можно быстрее измерить артериальное давление и пульсовую разницу, затем купировать приступ с помощью подходящих гипотензивных и мочегонных препаратов.
Осложнённый гипертонический криз проявляется на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы с возникающими обострениями, здесь тактика медсестры заключается в регулярном контроле показателей тонометра, и в случае значительного их повышения — необходимости обеспечить пациента нужным лекарственным средством, вызвав дежурного доктора.
Какие лекарства можно давать при ГК?
До прихода лечащего врача, медсестра должна принять базовые меры для нормализации давления. Для этого стоит использовать назначенные ранее гипотензивные препараты короткого действия, не превышая указанной дозы. Пульс стабилизируется с помощью Нитроглицерина. Помимо гипотензивных лекарственных средств, для устранения симптомов гипертонического криза используются следующие медикаменты:
- мочегонные;
- обезболивающие;
- противорвотные;
- седативные;
- сосудорасширяющие.
Все лекарственные средства назначаются после подробного изучения амбулаторной карты, ведь многие из них имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты.
Что входит в обязанности медсестры?
Неотложная помощь при гипертоническом кризе заключается в купировании криза, снятии сопутствующих симптомов, поведении назначенных процедур и принятии профилактических мер, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений.
Сестринский уход включает в себя помощь во всем: принять лекарство, придать удобное положение полулежа, обеспечить доступ свежего воздуха.
Немаловажно и человеческое участие, нужно успокоить и приободрить больного, чтобы настроить его на выздоровление.
Главная обязанность медсестры — это постоянное наблюдение за состоянием больного. Все лечебные мероприятия проводятся совместно с постоянным мониторингом артериального давления и пульса, фиксация изменений состояния больного нужна для того, чтобы врач подобрал подходящий препарат и разработал дальнейший план лечения.
Что не входит в обязанности медработника?
Первая помощь должна проводится экстренно, но стоит помнить, что во время приступа категорически запрещается сбивать повышенное давление двойной дозой лекарств. Снижение должно происходить постепенно, чтобы избежать закупорки сосудов.
В обязанности медсестры не входит назначение схемы терапевтического лечения, этим занимается врач, исходя из клинической картины заболевания и физиологических особенностей пациента.
Больного с гипертоническим кризом нельзя оставлять без присмотра, во время приступа требуется применить все знания и умения медработника, чтобы не допустить летального исхода.
Работа с семьей пациента
В обязанность медсестры входит также общение с родственниками пациента. Их нужно информировать о состоянии больного, назначенной схеме о лечения, а также провести профилактическую беседу, главная цель которой, обучить родных и близких тактике действий, если гипертонический криз случится повторно в домашних условиях.
Медсестра должна рассказать как распознать симптомы приступа и что предпринять для оказания первой доврачебной помощи.
Также необходимо объяснить особенности питания и режима дня в период реабилитации и после.
Полезное видео
На видео ниже вы узнаете дополнительную информацию об оказании первой помощи при гипертоническом кризе:
Гипертонический криз в пожилом возрасте становится причиной инфаркта и инсульта — состояний на грани жизни и смерти, когда медицинская помощь должна оказываться незамедлительно. Многое зависит от тактики медсестры, её опыта поведения в критических ситуациях.
Должен соблюдаться четкий алгоритм действий, чтобы своевременно купировать приступ и помочь больному психологически настроиться на выздоровление.
