Инфаркт миокарда — общие сведения и классификация

Автор статьи
Кардиолог высшей категории Фитилева Елена
Время на чтение: 3 минуты
АА

Одной из основных причин различных патологических состояний в организме становится нарушение кровообращения. Инфаркт – это появление некроза (омертвления) какого-либо органа вследствие недостатка его кровоснабжения. Величина зоны поражения и ее морфология зависит от степени повреждения сосуда.

Одной из серьезных и опасных для жизни человека болезней является инфаркт миокарда. Этот термин характеризует гибель части сердечной мышцы, которая происходит из-за прекращения кровотока по крупной артерии сердца и недостаточного снабжения ее кислородом. Данное состояние возникает из-за закупорки тромбом коронарной артерии и часто приводит к летальному исходу или инвалидности.

Во время распознавать симптомы, проводить тщательное лечение и профилактику инфаркта миокарда. Как одно из проявлений ему предшествует стенокардия или ишемическая болезнь сердца.

Причины инфаркта миокарда

Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является тромбоз веночной артерии, который развивается на фоне атеросклероза. Наибольшую опасность представляют атеросклеротические бляшки в сосудах, которые могут разрушаться и становиться местом формирования тромбов. Разрушение бляшки происходит из-за того, что возникает резкое повышение артериального давления или увеличение частоты сердечных сокращений.

Более редкие причины инфаркта миокарда – это спазм веночной артерии, закупорка ее частями опухоли или пристеночного тромба, травма сердца. При закупорке сосуда постепенно начинают гибнуть клетки миокарда, без оказания помощи человеку этот процесс становится необратимым.

Инфаркт миокарда простыми словами– это следствие плохого кровообращения, из-за которого участок сердечной мышцы перестает получать питание и отмирает.

К предрасполагающим факторам развития инфаркта миокарда относятся:

  • неправильный образ жизни, а именно курение, алкоголизм, малоподвижная работа, стрессы;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • избыточный вес и ожирение;
  • возраст от 40 до 60 лет, у женщин этот показатель возрастает в постклимактерический период;
  • некоторые заболевания – сахарный диабет, воспалительные процессы в сердце и сосудах, атеросклероз, гипертония;
  • генетическая предрасположенность;
  • ранее перенесенные болезни сердца.

Многие из этих факторов можно изменить или повлиять на них, но возраст или наследственность модифицировать нельзя. При наличии нескольких факторов риск развития заболевания миокарда резко возрастает.

В какое время года больше всего инфарктов?

По статистике наибольшее количество сердечных приступов приходится на холодное время года, такого же мнения придерживаются ученые. Согласно проведенным исследованиям, причинами частых приступов зимой ученые называют следующие:

  • самочувствие людей в группе риска в период наступления холодов ухудшается;
  • уменьшение солнечных дней отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии человека, увеличивается количество депрессий и проявлений стресса;
  • в зимнее время люди чаще употребляют жирную пищу и алкоголь;
  • зимой, особенно в праздничные дни, увеличиваются пробки на дорогах, что задерживает машины скорой помощи, они прибывают к пациентам слишком поздно.

Период перехода одного сезона в другой может вызвать перестройку организма и его сердечно-сосудистой системы, поэтому в это время случаи заболевания учащаются. Согласно исследованиям, наибольшее количество осложнений и смертельных исходов инфаркта миокарда приходится на летний период.

Кто больше всего подвержен инфаркту?

Существуют следующие группы риска развития заболевания миокарда:

  • люди в возрасте старше 40 лет;
  • мужчины, они чаще подвержены сердечно-сосудистым болезням, тогда как у женщин инфаркт протекает иначе, его нельзя распознать до полного наступления приступа, поэтому риск смертельного исхода у них выше;
  • люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям сердца;
  • люди, страдающие от высокого артериального давления;
  • курильщики, риск возникновения инфаркта миокарда у 60-летнего некурящего и 40-летнего курящего человека одинаковый;
  • те, кто употребляет пищу, прошедшую высокую термическую обработку, и пищу с высоким содержанием трансжиров;
  • пациенты, имеющие воспалительные процессы в организме;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни или страдающие от избыточного веса.

Есть бессимптомная форма инфаркта миокарда, когда болезнь не проявляется внешне или имеет настолько малые признаки, что пациент списывает их на влияние погоды, усталость и другие причины. Эта форма влечет а собой опасные последствия, так как человек не получает своевременную помощь и лечение. Такому заболеванию больше подвержены мужчины, но для женщин оно становится смертельным.

Риск повторного инфаркта миокарда у женщин выше, чем у мужчин. Женщины более склонны к депрессии и психическим травмам, они чаще умирают в течение года после приступа.

Типы и стадии

Инфаркты сердца часто развиваются на передней, боковой или задней стенке левого желудочка и межжелудочковой перегородке. На правой стороне желудочка инфаркта практически не бывает. В зависимости от локализации или охвату заболевание миокарда делится на несколько типов.

По глубине повреждения:

  • интрамуральный – поврежденный участок находится в левом желудочке;
  • трансмуральный – самый опасный, охватывает все слои сердца;
  • субэндокардиальный – участок с отмершими клетками прилегает к эндокарду;
  • субэпикардиальный – некроз локализуется в прилегающей к эпикарду области.

По характеру течения:

  • острый – возникает впервые;
  • рецидивирующий – в течение нескольких дней развивается новый очаг некроза;
  • повторный – через месяц после инфаркта развивается новый очаг некроза.

По симптоматике:

  • типичная форма;
  • нетипичная форма.

Эти виды острого инфаркта миокарда включены в подраздел I21 МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра), в МКБ-11 они рассматриваются по новой терминологии «ИМ».

По результатам ЭКГ можно определить ширину поражения миокарда, в зависимости от которой болезнь крупноочаговой (обширный инфаркт) или мелкоочаговой.

Инфаркт миокарда в своем развитии проходит следующий патогенез:

  1. Продромальный период, который проявляется за несколько недель короткими болевыми приступами за грудиной или в области сердца.
  2. Острейшая стадия, когда боли тянутся от нескольких часов до 1 суток.
  3. Острая стадия, во время которой происходит некроз пораженного участка.
  4. Подострый этап, когда начинается выздоровление пациента.
  5. Стадия рубцевания. На этом этапе некротический участок замещается рубцом. Данный процесс длится несколько лет или до конца жизни.

К какому врачу обратиться?

Инфаркт миокарда является досконально изученным заболеванием в современной медицине, что делает его лечение и профилактику доступными. К методам полного устранения болезни относятся ЗОЖ, положительные эмоции и регулярное пребывание на свежем воздухе.

После перенесения такого состояния лечение назначает кардиолог. Оно состоит из аптечных препаратов, оздоровительных процедур и специальной дыхательной гимнастики.

Диагностика

При постановке раннего диагноза врачи ориентируются на несколько основных показателей:

  • клиническая картина с выраженным болевым синдромом;
  • изменения, выявленные на ЭКГ;
  • изменения в биохимическом анализе крови.

На первом этапе врач определяет клинику внешних симптомов заболевания, к которым относятся:

  • сдавливающая боль за грудиной, отдающая в плечо, руку, спину;
  • нарастающее чувство страха и беспокойства;
  • затруднение дыхания;
  • сильная потливость;
  • тошнота и упадок сил;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль и головокружение.

Электрокардиограмма – это один важных тестов на выявление болезни, он должен быть выполнен в течение 10 минут после поступления пациента. Биохимический анализ крови показывает активность фермента КФК, который определяет уровень повреждения клеток сердечной мышцы. При инфаркте миокарда он повышается в течение суток, а затем приходит в норму. Уровень тропонинов в крови является одним из признаков заболевания. Если эти показатели достаточно высоки, то прогноз для пациента достаточно неблагоприятный.

Если проведение ЭКГ не дало точных результатов, понадобится проведение эхокардиограммы (УЗИ сердца) или коронарографии. Такие методы помогут подтвердить диагноз, с точностью определить локализацию очагов некроза и назначить соответствующее лечение.

Осложнения инфаркта миокарда

Если помощь при развитии заболевания миокарда была оказана несвоевременно, это может привести к затягиванию процесса рубцевания и более серьезным нарушениям. Поэтому следует быть осведомленными, что такое инфаркт, и каковы его основные симптомы. Инфаркт миокарда, симптомы которого могут проявляться болью в левой части тела или не проявляться никак, имеет ряд осложнений даже при оказании медицинской помощи. Некоторые люди, не имея информацию о том, что такое инфаркт сердца, могут пропустить его развитие и усложнить его лечение без наличия симптомов.

Осложнения после инфаркта миокарда делятся на 4 группы:

  • стенокардия;
  • остро развивающаяся аневризма;
  • нарушения сердечного ритма;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Во избежание осложнений после болезни в первые дни необходимо соблюдать рекомендации врача. Главные из них – постельный режим и покой, нельзя допускать физической активности и поднятия пациентом тяжестей. Уход за больными после инфаркта миокарда предполагает исключение физических и эмоциональных нагрузок.

Возвращение пациента к обычной жизни – это большой труд, для которого требуется максимум терпения и отдачи от окружающих людей, будь то медсестра, сиделка или родственник.

Прогноз

Условно прогноз у заболевания – неблагоприятный, так как после возникновения инфаркта в сердечной мышце развиваются необратимые нарушения, что может привести к различным осложнениям. Наибольшая летальность наблюдается в первые сутки, но при своевременном оказании помощи шансы на выздоровление возрастают. Общий прогноз зависит от площади пораженного участка.

Заключение

Инфаркт миокарда – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется отмиранием участка ткани сердечной мышцы. Этиология состоит в закупорке артерии атеросклеротической бляшкой, которая приводит к нарушению кровообращения и тромбозу. Во избежание развития или повторного проявления болезни следует проходить профилактические осмотры у кардиолога, придерживаться здорового питания и не вести сидячий образ жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector