Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами: показания, подбор таблеток, противопоказания

Автор статьи
Кардиолог Сорокина Зинаида
Время на чтение: 7 минут
АА

С каждым годом гипертензия затрагивает все более молодое население. Соответственно перед фармакологическими компаниями остро стоит проблема разработки новых, эффективных средств для снижения давления. Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами должно носить целенаправленное действие и не отображаться негативным образом на состоянии других органов.

Можно ли обойтись без препаратов?

Медикаментозное лечение при гипертонической болезни 2 степени назначается всегда, хотя имеются некоторые отличия в препаратах для пациентов с разными группами риска. Больным со средней вероятностью развития сердечно-сосудистых осложнений предлагают сначала наблюдаться у врача.

На протяжении нескольких недель он следит за интенсивностью проявления симптомов гипертонии и повышением АД. Затем выносится решение о необходимости назначения антигипертензивных препаратов.

Для пациентов с низким риском ССО медикаментозное лечение не рекомендуется. Основной упор делается на устранение факторов риска. Если человек курит, ему рекомендуют бросить эту вредную привычку, страдает ожирением − нужно скинуть пару килограмм. Обязательно подкорректировать рацион питания и повысить физическую активность.

Показания

Артериальное давление может повышаться после больших физических нагрузок, стресса и эмоциональных потрясений. Именно поэтому, поводом для назначения гипотензивных лекарств является не сам показатель 160 на 100 мм рт. ст., а наличие неприятных симптомов, проявляющихся вместе со скачком давления. Медикаментозная терапия необходима если у пациента регулярно отмечаются:

  • тошнота;
  • ощущение пульсации в голове;
  • гиперемия лица;
  • потливость;
  • отек лица;
  • нечеткое зрение;
  • онемение пальцев.

Подобная клиническая картина говорит о прогрессировании заболевания, поэтому медлить с началом терапии не стоит.

На второй стадии гипертензию можно подкорректировать так, чтобы человек мог вести вполне нормальную жизнь.

Как правильно подобрать таблетки?

В выборе медикаментов доктор обязательно учитывает возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний. Некоторые препараты негативно влияют на работу почек и печени. Если у пациента уже имеются патологии этих органов, неправильно подобранные таблетки, только ухудшат положение.

При наличии хронических заболеваний врач выбирает, чем лечить гипертонию очень внимательно, чтобы назначенные им гипотензивные средства не вступали в реакцию с лекарствами из других групп.

Не всегда удается с первого раза подобрать оптимальную схему лечения. При назначении нового препарата врач следит за реакцией пациента на протяжении двух недель. При положительной динамике препарат оставляют. Когда результата нет или состояние больного ухудшилось — назначают другое средство или изменяют дозировку.

Если схема терапии подобрана правильно, больному удастся избежать инфаркта, стабилизировать показатели АД, снизить риск атеросклероза, сердечной недостаточности, а также осложнений в работе других важных органов.

Группы препаратов

Антигипертензивные препараты разделяют на несколько групп. Отличаются они принципом действия. Выбор гипотензивных средств и их комбинаций огромен, но положительный результат отмечается только при грамотном их употреблении.

Альфа-блокаторы

Их действие направлено на блокировку альфа-адренорецепторов в результате чего выделяется норадреналин. В отличие от адреналина он расширяет сосуды и снижает АД.

В терапии гипертонической болезни используют Доксазозин, Кардура и Тонокардин.

Главный побочный эффект этих лекарств − ортостатическая гипотензия — резкое падение давления при смене положения тела. Она особенно опасна для пожилых пациентов.

Бета-блокаторы

Снижают частоту сокращений сердца. Обладают обширным спектром действия, назначаются в лечении стенокардии и тахикардии.

Не используются в терапии гипертонии при наличии у больного заболеваний дыхательной системы и сахарного диабета.

К бета-блокаторам относят Метопролол, Небиволол, Локрен, Карветренд.

Их можно использовать как в виде монотерапии в лечении гипертонии 2 стадии, так и в комплексе с диуретиками, антагонистами кальция и альфа-адреноблокаторами.

Главным побочным эффектом является эректильная дисфункция у мужчин.

Антагонисты кальция

Эти медикаменты оказывают сосудорасширяющее действие. Антагонисты кальция не назначают пациентам, перенесшим инфаркт. При этом они безопасны для женщин в период беременности и лактации.

Среди побочных эффектов отмечают отечность конечностей в начале приема препаратов, но она проходит на протяжении нескольких дней.

Представителями этой группы являются: Калчек, Кордипин, Лаципин, Нимотоп и Леркамен.

Диуретики или мочегонные

Они выводят лишнюю жидкость из организма и нормализуют кровоток. Разрешены к использованию гипертониками без заболеваний почек и сахарного диабета. Диуретики эффективней снижают давление в комбинации с ингибиторами АПФ и с блокаторами кальциевых каналов.

При неправильном применении мочегонных в крови снижается уровень калия, необходимого для полноценной работы сердца.

Представителями этой группы лекарств являются:

  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Верошпирон;
  • Альдактон.

Фуросемид не рекомендовано использовать в основной схеме терапии гипертонии, так как он обладает мгновенным кратковременным действием. Его используют в экстренных ситуациях, к примеру, при гипертоническом кризе.

Ингибиторы АПФ

Уменьшают выработку фермента, стимулирующего сужение сосудов. Их назначают пациентам после инфаркта, инсульта, а также пациентам с гипертонией на фоне сахарного диабета. Среди ингибиторов АПФ хорошо себя зарекомендовали:

  • Капотен;
  • Эналаприл;
  • Диротон;
  • Зофеноприл.

Каптоприл тоже относится к этой группе лекарств, но в основной схеме терапии гипертонии 2 стадии не применяют, поскольку он оказывает кратковременное действие.

Побочный эффект ингибиторов АПФ — сухой кашель. ИАПФ не назначают при беременности, особенно во втором и третьем триместре. поскольку есть вероятность, что активные компоненты лекарства негативно отображаются на развитии плода.

Нитраты

Уменьшают нагрузку на сердце и расширяют сосуды. Нитраты применяются в терапии гипертонии уже очень давно, но носят кратковременный эффект.

Самым известным представителем этой группы является Нитроглицерин. Используется в качестве средства скорой помощи при гипертоническом кризе и для профилактики инфаркта миокарда.

При неправильном и продолжительном употреблении не исключены другие побочные эффекты, в число которых входят: головокружение, общая слабость, тошнота и повышение пульса.

Продолжительное использование нитратов приводит к резистентности организма, то есть происходит привыкание к компонентам препарата и они больше не оказывают необходимого эффекта.

Миотропные спазмолитики

Действуют на мышечную стенку сосудов и расслабляют ее, снимая спазм и стабилизируя кровообращение. Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, изменяют ионный баланс в клеточной мембране и оказывают прямое воздействие на клетки гладкой мускулатуры.

Основными представителями спазмолитиков. влияющих на гладкомышечные волокна являются Дротаверин, Папаверин, Бенциклан и Бендазол.

Топ-5 препаратов

Определить список самых эффективных медикаментов от гипертонии 2 степени сложно, ведь реакция каждого организма индивидуальна. Согласно статистическим данным, чаще всего положительный эффект отмечают при употреблении следующих препаратов:

Название лекарства

Особенности препарата

Способ приема

Лозап Преимуществом является то, что он может использоваться в монотерапии гипертонической болезни. Имеет минимум противопоказаний и побочных действий. 1 таблетка 1 раз на день.

Максимальная доза 2 таблетки в сутки.

Каптоприл Способен сбивать высокие показатели АД за короткие сроки. В комплексной терапии гипертонии препарат не используют. поскольку он дает кратковременный эффект. Употребляют 1 таблетку при гипертоническом кризе или значительном повышении давления.
Амлодипин Угнетает сократительную активность клеток сосудистой стенки, снижать тонус сосудов и понижать АД. Характеризуется продолжительным действием.

Частый побочный эффект − отек конечностей.

2,5 мг 1 раз в сутки.

При необходимости дозу повышают до 5 мг.

Престариум Используется в лечении тяжелых больных, переживших инфаркты и инсульты. Обладает мягким воздействием. Увеличивает почечный кровоток и повышает нагрузку на этот орган, поэтому противопоказан людям с нефритом и почечной недостаточностью. Рекомендованная доза 4 мг в сутки.

Спустя неделю дозировку можно увеличить до 8 мг.

Верошпирон Снижает АД за счет выведения лишней жидкости, но при этом не вымывает калий из организма. Хорошо переносится пациентами разных возрастных групп. Назначают 50–100 мг однократно.

При необходимости дозу постепенно увеличивают.

Популярность этих медикаментов не говорит об их безопасности и о том, что их можно применять без консультации кардиолога. Это серьезные препараты и они могут вызывать необратимые последствия в организме гипертоника при бесконтрольном приеме.

Побочные эффекты и противопоказания

К любой медикаменту прилагается инструкция к применению. Ее обязательно перечитывать перед тем, как принять лекарство, чтобы исключить возможные противопоказания.

Несмотря на то, что все антигипертензивные медикаментозные средства нацелены на улучшение самочувствие больного, в некоторых случаях они могут навредить.

Побочные действия отмечают при несоблюдении дозировки. Не пытайтесь самостоятельно корректировать схему терапии или отменять назначенные врачом препараты.

Если вы будете придерживаться инструкции и соблюдать рекомендации кардиолога, то прием медикаментов средства только положительным образом скажутся на вашем самочувствии.

Каждый гипертоник обязан знать, какие лекарства ему помогут снизить артериальное давление и стабилизировать работу сердца при гипертоническом кризе. Всегда держите под рукой или носите с собой в кармане или сумке необходимые таблетки. Если после приема медикаментов, вы не ощущаете улучшения самочувствия — сразу вызывайте скорую помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Маня

    Хорошая статья, принимаю лозап, помогает)

Добавить комментарий

Adblock detector